鉴别

zzzsssjjj · 发表于 2003-12-25 06:40

请问：在“纵隔、胸膜、胸壁疾病（其他）－－膈疝01”中，如何与局限性膈膨升区别？
附病例：http://www.radida.com/news_view.asp?id=262

[本贴已被翁志蓬于 2003-12-24 22:57:44 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2003-12-25 07:09

您考倒我了。我是临床医学专业毕业的，毕业后就到ct室工作，普放方面知之甚少。上传的几个病例均只考虑膈疝，未考虑过与膈膨升相鉴别。请那位同行帮忙解答，我也学学，谢谢。

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-24 03:22

从概念上来说，膈疝是指膈肌与膈下的组织疝入胸腔，而局限性膈膨升是指单纯的膈肌局部的隆起，是先天正常变异，鉴别1.简单的方法，透视观察膈肌运动情况，一般膈膨升上下运动无异常，而膈疝会减弱；2.钡餐，观察胃、肠道是否与膈一起进入胸腔，或ct扫描(口服造影剂)观察造影剂是否进入到胸腔？3.如果是右侧，则是肝脏或结肠肝曲进入胸腔，除了第2点所述，还可以mri检查。
自己一点体会供大家参考。

影坛小生 · 发表于 2004-4-12 08:56

这是个很基础的问题，上学时我们就考过两次的[emb12]

常山真人 · 发表于 2004-4-16 04:23

1膈疝是指腹腔脏器穿过膈入胸腔,膈膨升是指膈肌肌层薄弱而上台入胸腔.
2腹腔内容物在膈疝时位于膈水平以上,而在局限性膈膨升时位于于膈水平以下.
3透视观察膈肌运动情况:膈疝时膈肌的高度及整体活动正常,多呈局限性.局限性膈膨升多见于右侧,深吸气最明显.
4在“纵隔、胸膜、胸壁疾病（其他）－－膈疝01”中，如何与局限性膈膨升区别？较难说出肝脏是否穿过了膈肌?

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