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MRI4361:主诉:左侧偏身感觉减退10年。

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楼主
发表于 2011-10-30 14:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性,26岁。
主诉:左侧偏身感觉减退10年。
现病史:患者于10年前无明显诱因出现左侧偏身感觉减退,表现为左侧躯干及左侧肢体感觉减退,以左侧腹部尤甚,左上肢间有发作性放电样刺痛,历时数秒后缓解,发作无时间规律,多见于静止运动。
专科检查:神清语明,双侧眼睑无下垂,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,直接及间接对光反射灵敏,眼球运动灵活,无眼球震颤,双侧鼻唇沟对称,示齿口角无歪斜,伸舌居中,咽部充血,双侧软腭反射及咽反射存在;颈软,无抵抗,Lhermitte征(-),四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射正常,指鼻试验、轮替试验(-),左侧三叉神经上下颌支、左侧躯干、左上肢及左下肢膝关节以上痛觉、温度觉减退,左侧肋弓以下平面痛觉减退较明显,左侧背部痛觉范围扩大,双侧触觉及深感觉对称,左侧躯干两点分辨觉及图形觉减退,实体觉及定位觉正常,左侧腹壁反射及提睾反射减弱,双侧肛周反射消失,左侧皮肤划痕征(+),双侧掌颌反射(-),双侧巴氏征(-),闭目难立征(-)。
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2#
 楼主| 发表于 2011-10-30 14:47 | 只看该作者
男性,26岁。
主诉:左侧偏身感觉减退10年

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3#
发表于 2011-10-30 16:07 | 只看该作者
颈髓内可见带状脑脊液样长T1、长T2信号病变——考虑:颈髓空洞积水症可能性大。
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4#
发表于 2011-10-30 16:28 | 只看该作者
颈髓内可见带状脑脊液样长T1、长T2信号病变,增强有强化——考虑:颈髓星形细胞瘤并空洞积水症可能性大。
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5#
发表于 2011-10-30 18:28 | 只看该作者
颈髓坏死伴胶质增生。
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6#
发表于 2011-10-30 19:41 | 只看该作者
颈髓内可见带状脑脊液样长T1、长T2信号病变——考虑:颈髓空洞积水症可能性大。似乎有Chiari畸形存在
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7#
发表于 2011-10-31 10:46 | 只看该作者
C3-T1水平颈胸髓增粗,其内可见带状脑脊液样长T1、长T2信号,增强有不连续斑片状强化——考虑:C3-T1水平颈胸髓星形细胞瘤并继发脊髓空洞症可能性大。不除外先天性脊髓空洞症。
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8#
发表于 2011-10-31 11:09 | 只看该作者
查理畸形
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9#
发表于 2011-10-31 14:32 | 只看该作者
应行全脊髓扫描
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10#
发表于 2011-10-31 15:05 | 只看该作者
C3-T1水平颈胸髓增粗,其内可见带状脑脊液样长T1、长T2信号,增强有不连续斑片状强化——考虑:C3-T1水平颈胸髓星形细胞瘤并继发脊髓空洞症可能性大。不除外先天性脊髓空洞症。 支持!
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