PED1829:女，11岁，腰痛，腰部活动受限10余天

yangrt

患儿女，11岁，因“腰痛，腰部活动受限10余天”入院。
10余天前，患儿无明诱因出现腰部疼痛，为持续性钝痛，以右侧为著，伴腰部活动受限，有发热，具体体温不详，无寒战、黄疸、盗汗、咳嗽，无尿频、尿急、肉眼血尿。
查：t37.8℃ bp100/60mmhg,心肺腹（-），腰部活动受限，腰椎旁有压痛，双下肢不肿，神经系统检查未见异常。
辅查：血生化未见异常。抗“o” 阳性，类风湿因子阴性，血常规：n79.3%
l 16.9% esr 28mm/h,作腹部b超未见异常，胸片未见异常。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-5 20:52:17 修改过]

zsl6918

乍一看像是嗜酸性肉芽肿,但看到ct表现骨质破坏及软组织肿胀考虑结核可能性大,鉴别恶性肿瘤.

余辉

本例ct图像太不清楚了,而且不知道有没有传完,如果软组织病变只局限性于那几个层面的话多考虑嗜酸性肉芽肿,其次为其他肿瘤,结核椎旁软组织较广泛,在本例没有太典型表现,建议楼主(孩子父母吧)把所有的软组织窗图像(白色的那种)按顺序全部转上来.

dyqct

支持嗜酸性肉芽肿。建议定期复查。

黑白光影

支持嗜酸性肉芽肿。建议定期复查。

子期

考虑结核可能性大。

yangrt

所有的片子我都已经传上来了

随光逐影

考虑l3嗜酸性肉芽肿。

杀毒软件

嗜酸性肉芽肿

LIAOQIANG

支持考虑嗜酸性肉芽肿。建议定期复查。