PED1795:(D28)女，4岁，语言不清、走路不稳1年。

董老

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50823）

（jiajie说明：本病例由董老提供胶片，经jiajie翻拍后用董老id发布，图片质量经翻拍后下降请见谅。
董老年近八旬，1953年毕业于上海医科大学，毕业后来西安从事医学影像工作，现仍坚持工作在临床一线，对医影在线也很关心，在此深表敬意和感谢！）

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-16 20:19:42 修改过]

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双侧丘脑、脑干、脊髓内多发长t1、长t2病灶，考虑播散性脑脊髓炎可能性大

急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。

大多数病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1－2周急性起病，可分为脑炎型（首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。）、脊髓炎型（常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。）

ct或mri显示脑和脊髓内多发散在病灶，主要为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变。脑室周围的白质、颞叶、视神经也可有脱髓鞘改变。

余辉

患者4岁,发病一年,病灶累及双侧丘脑、黑质，导水管周围灰质，四脑室底部灰质及脊髓灰质，呈对称性，考虑leigh病可能性大。

随光逐影

考虑散发性脑脊髓炎后遗改变。

杀毒软件

学习中

拾荒者

leigh病： leigh病(ld)即亚急性坏死性脑脊髓病,是一种少见的、病因不明的常染色体隐性遗传性神经系统变性疾患,为脑脊髓灰质及白质病变,影像学常示双侧基底节对称性病变和脑干受累，主要累及婴儿及儿童。
没见过，期待结果！

jiangjing

患者4岁,发病一年,病灶累及双侧丘脑、黑质，导水管周围灰质，四脑室底部灰质及脊髓灰质，呈对称性，考虑leigh病可能性大。

拾荒者

谢谢反馈结果！再次学习了！

黑白光影

leigh病(ld)即亚急性坏死性脑脊髓病，学习了。

影像孺子牛

感谢董老意见及点评，学习了。