CT17551:真菌性肺炎

jiajie

以下是引用jzhang21在2009-1-11 10:04:00的发言：[br]真菌性肺炎近几年来的发病率有较明显的上升，其主要原因是临床上长期广泛使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等，致使人体内正常菌群失调、机体免疫功能降低，诱发和促进真菌在体内生长繁殖而致病。且其病原体种类很多，国内以曲霉菌的白色念珠菌最常见，次为新型隐球菌、放线菌、奴卡氏菌、毛霉菌等。本病临床症状及影像学表现缺乏特异性，易造成误诊。[br]    肺真菌病根据发病时间长短分为急性和慢性。[br]    急性期的影像表现多为肺实变、空洞等；少数表现为弥漫性粟粒状，ct和hrct 上显示为边缘较模糊，密度较均匀，大小3~5mm 的腺泡结节影；类似于肺炎、肺脓疡和粟粒性肺结核；起病急、临床症状严重，常伴有高烧；影像学表现短期内变化较大，尤其是肺内弥漫性粟粒状病灶可融合成斑片状或/和大片状病灶，密度不均，预后不佳；常见于曲霉菌、白色念珠菌、奴卡氏菌、毛霉菌等。[br]    慢性可由急性迁延而来，也可一开始即表现为慢性过程；临床上起病慢、症状不典型；影像上多为小叶实变状表现；多见于曲霉菌、放线菌；也可表现为单/多发结节或肿块。以隐球菌多见；霉菌球则多见于曲霉菌。

（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48481）