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PED5092:儿研所病例讨论201501-08:先天性胫骨弯曲……

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发布时间: 2015-1-28 21:41

正文摘要:

第201501期儿研所病例讨论之八 男,17个月,右小腿弯曲,右足内翻。

回复

pujunzhi 发表于 2015-2-10 10:40
诊断:先天性胫骨弯曲,腓骨假关节!
sunbin 发表于 2015-1-31 11:07
右胫骨中下段向前弯曲畸形,凹侧骨皮质增厚,凸侧骨皮质稍变薄,髓腔变窄,骨结构紊乱,腓骨细长且假关节形成,下段骨折,考虑右胫骨弯曲畸形,腓骨假关节形成。
shibing 发表于 2015-1-29 09:54
先天性胫骨弯曲,腓骨假关节。谢谢

翁志蓬 发表于 2015-1-28 21:42

结果及点评

图像说明:右侧胫骨向外前方突出弯曲,中远段骨质结构紊乱,骨皮质增厚,骨髓腔变窄,局部呈囊性改变。右腓骨中下段骨质不连续,假关节形成,断端变尖,皮质变薄。左侧胫腓骨未见异常。
诊断:先天性胫骨弯曲,腓骨假关节。

【儿研所 点评】
概述:先天性胫腓骨假关节是一种骨不连接的特殊类型疾病,病因不清,可在出生时或生后发现,多见于胫骨,同侧腓骨也可发生,是一种难治性疾病。
临床表现:出生时发现者很少,多数在生后1~2年出现胫骨弯曲,通常由于骨折引起疼痛就诊。患儿可有皮肤牛奶咖啡斑、患侧肢体短缩、足内翻等。假关节形成时,胫骨向前成角有异常活动,局部无明显压痛。
X线表现:胫骨前弓,中下段骨皮质增厚、骨髓腔纤维化,髓腔内有囊性改变。假关节形成后断端呈锥形,中间骨质吸收或消失,骨质细长,皮质变薄。腓骨可出现上述改变。
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