①十二指肠降部及其周围炎症首先考虑，伴门脉主干栓塞，肝内外胆管轻度扩张。
②肝右叶病灶考虑感染。

胰头部明显增大，胰管、胆管扩张伴十二指肠及胆管受侵。肝内病灶考虑转移。可以做个钡餐看看十二指肠。支持

胰头不规则轻度强化肿块，侵犯十二指肠及胆管、胰管，伴有肝门部胆管、胆囊及胰管扩张，肝内多发类圆形轻度边缘强化肿块。考虑胰头部或壶腹部恶性病灶，伴肝转移可能性大，

壶腹部占位明显，考虑肝脏转移可能。

十二直肠憩室
肝内病灶不好说。

胰头或壶腹部占位伴肝内转移。

支持：壶腹癌肝右叶转移！

壶腹区见软组织密度结节

支持楼上，做个钡餐看看十二指肠。