肺部特殊菌感染，终板炎，两侧竖脊肌水肿。

先看肺部病灶，双肺多发小片状渗出灶伴多个小囊，这些小囊为肺气囊。所以肺部病灶应诊断为：血源性化脓性肺炎。
再看椎体病灶，咋一看像结核，但椎间盘完好，我们知道成年人椎体结核先破坏椎间盘，这不符结核影像特点。结合肺部表现应该是炎症。后部软组织内信号也可能是感染。
那么这么年轻的病人如果感染这么重，是否有免疫缺陷呐？可以问一下病史，有无糖尿病、艾滋病、长期用激素等。

肺间质病变伴多发空洞。霉菌感染？结缔组织病肺改变？
腰椎结核？

两肺广泛斑片结节密度增高影，部分透光，病灶边缘模糊，考虑两肺感染性病变，椎体终版欠规整，考虑终版炎可能。

多椎体化脓性感染比较少见，有病理吗？

考虑 双肺化脓性感染及多发椎间盘化脓性感染及竖脊肌炎症。

两肺结核 ，腰椎结核。

化脓性肺炎，化脓性脊柱炎。

好病例，谢谢分享