考虑类风湿

腰椎骨质增生硬化，L2/3椎间隙狭窄，L2，L3椎体变形，前缘凹陷，终板不规则，双髋关节骨质增生硬化，关节间隙消失，髋臼显示不清，股骨头小密度高，腕关节骨质密度增高，部分囊变，考虑腰椎退变，L2，L3终板炎，双髋臼发育不良骨性关节病，类风湿关节炎。

腰椎退变、双侧髋臼发育不良并退变。不大像是类风湿，双手未见骨质疏松，关节间隙未见变窄。应该问病史。

类风湿性关节炎并髋臼发育不良性骨关节病。

有无激素史

腰椎骨质增生硬化，L2/3椎间隙狭窄，L2，L3椎体变形，前缘凹陷，终板不规则，双髋关节骨质增生硬化，关节间隙消失，髋臼显示不清，股骨头小密度高，腕关节骨质密度增高，部分囊变，考虑腰椎退变，L2，L3终板炎，双髋臼发育不良骨性关节病，类风湿关节炎。

L2、L3终板炎
双侧髋臼发育不良性骨关节病

L2、L3终板炎.
双侧髋臼发育不良性骨关节病.

一、腰椎退变；二、双侧股骨头无菌性坏死；三、两侧髋关节骨性关节炎。