动脉瘤

支持考虑：基底动脉瘤。

支持颅咽管瘤

胶样囊肿？

几点不支持颅咽管瘤：
1.病灶主体在鞍内非鞍上；
2.CT平扫密度较高，未见钙化；
3.MRI病灶信号复杂，增强未见明显强化；
可考虑Rathke's囊肿，错构瘤

定位病变位于鞍上，增强扫描似壁环状强化。MRA未见确切血管瘤。颅咽管瘤。

几点不支持颅咽管瘤：
1.病灶主体在鞍内非鞍上；
2.CT平扫密度较高，未见钙化；
3.MRI病灶信号复杂，增强未见明显强化；
暂考虑Rathke's囊肿

考虑颅咽管瘤可能性大。

一、临床症状：患者，女，头晕就诊，平时体健无不适
二、影像表现：CT示鞍上池见“葫芦”形高密度影，边缘光滑，病灶中心密度更高；MRI示病灶呈囊实性改变，囊性部分T1呈稍高信号，T2呈低信号，囊壁T1、T2均呈等信号，病灶推移垂体柄向前移位，增强后囊壁呈轻度强化。
三、诊断：颅咽管瘤
四、鉴别诊断：鞍区动脉瘤,MRA示病灶与周围动脉关系不密切。