淋巴结大

多考虑为淋巴瘤或巨细胞增生？

多考虑为淋巴瘤或巨细胞增生？

倾向于淋巴瘤的

  多考虑为淋巴瘤，但转移瘤不能除外，因为还有右下腹异常强化灶

支持淋巴瘤诊断

淋巴瘤

多发淋巴结，要警惕淋巴瘤

1、腹腔、盆腔、腹膜后及左侧腹股沟广泛淋巴结肿大，其中腹腔内部分病灶融合成团块状。
2、盆腔少量积液。
3、脾脏增大征象，实质密度正常。
4、右下腹不规则明显环状强化灶，其内低密度无强化，内壁不光整，边界与邻近肠组织结构欠清。
基于以上4点，考虑
1、原发性淋巴瘤。（但不好解释右下腹环状强化灶）。
2、如果右下腹病灶为原发灶的话，那么小肠淋巴瘤并广泛淋巴结转移，可一元论搞定。
所以个人比较倾向于第2个意见。
请各位同仁专家多多指点。