左下肺癌，阻塞性肺炎肺不张，左侧少量胸腔积液，纵隔临巴结肿大，还有脂肪肝。

考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。
分析：1、虽说下叶有一支气管一直可见，但临床有咳血，还是考虑有侵犯其它小支气管的，既然有侵犯那就要考虑Ca。
         2、该肿块上半部边缘较清晰，下半部边界毛糙，不排除下半部为癌性病变，上半部分为被肿瘤侵蚀并融合的肿大淋巴结。
         3、左下叶阻塞性肺炎并肺不张所在的区域显然不全是楼主所说的可见支气管管辖狡犯围内。

考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。
分析：1、虽说下叶有一支气管一直可见，但临床有咳血，还是考虑有侵犯其它小支气管的，既然有侵犯那就要考虑Ca。
         2、该肿块上半部边缘较清晰，下半部边界毛糙，不排除下半部为癌性病变，上半部分为被肿瘤侵蚀并融合的肿大淋巴结。
         3、左下叶阻塞性肺炎并肺不张所在的区域显然不全是楼主所说的可见支气管管辖狡犯围内。

左上下支气管分叉处软组织密度影，考虑左肺门肿大淋巴结，肺Ca?

感谢各位百忙中抽空帮我解答疑问。敬礼

考虑左肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张。

中央型肺癌可能大

左下肺感染，左肺门及纵隔淋巴结肿大，TB待排？
左侧胸腔少量积液。

肺癌合并肺不张开始是有考虑的。只是在第32幅图像上左肺下叶支气管显示还是清晰的。个人认为这个左肺门的结节影是介于上下叶支气管分叉处的。后纵膈内于左房后上方也可以看到软组织密度影。