根据患者全身情况看，应该是男性，偏瘦，年龄应该超过70岁。那么接着分析：
左肺下叶可见空洞影，洞壁薄厚不均，似见壁结节，并见胸膜反应，病灶周围可见炎性渗出；
1、首先考虑癌性空洞并感染可能性大。
2、请结合相关检查进一步诊断。

左肺下叶可见不规则透光区，洞壁较光整，内见壁结节，周围见大片模糊影，同侧胸腔少量积液，考虑：左肺下叶结核性空洞伴肺部感染可能性大，癌性空洞不排除。

支持发明的、左肺下叶见空洞影、壁厚薄不均、周围胸膜反应、
1、首先考虑癌性空洞并感染可能性大。
2、请结合相关检查进一步诊断。

进一步完善临床资料及实验室检查，一并强化，否则上述皆有可能。

慢性纤维空洞型肺结核合并感染

首先考虑继发性肺结核伴空洞形成并霉菌感染，其次考虑肺脓肿。

是啥我不好说，但也有能确定的比如说这里有炎性反映
接下来要么进一步查，要么治疗后复查
其它略

发表的话，应该给个年龄，痰的性状，体温，血沉，白细胞

炎症性病灶，复查