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CT51372:M,49y。胸痛不适数天。

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发布时间: 2015-12-1 15:17

正文摘要:

本帖最后由 cefcmj 于 2015-12-1 20:38 编辑 男,49岁。胸痛不适数天。既往有胸部外伤史。PE:无。 临床诊断:胸痛。 现行胸部CT轴位平扫,图像如下:

回复

shibing 发表于 2015-12-3 08:30
1)胸廓诸构成骨弥漫性虫噬状骨质破坏;考虑多发性骨髓瘤所致可能性大。请结合临床及其他检查。2)两侧肋骨多发性陈旧性骨折。3)右侧少量胸腔积液。
施明 发表于 2015-12-2 10:55
骨折
sdzyy 发表于 2015-12-1 21:13
检查部位:胸部CT平扫+三维重建
CT所见:
双侧胸廓对称,气管居中,所见胸骨部分骨质可见虫蚀样破坏,双侧肋骨部分肋骨可见骨质不连续,周围可见骨质增生硬化,双肺纹理增多、紊乱,右下肺可见条线状分叶征,右下肺可见斑片状高密度影,边界不清,双侧胸膜局限性增厚,双肺门未见明显增大,纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见明显肿大淋巴结,右侧胸腔可见液性密度影。
印象:
1、考虑多发性骨髓瘤可能,不排除其他可能;
2、双侧肋骨骨折,以陈旧性骨折可能大,不排除病理性骨折及其他可能;
3、右侧胸腔积液;
4、双侧胸膜局限性增厚;
请结合临床,建议进一步检查,或及时复查。
学习,骨窗未见明显骨质疏松及破坏征象。
光棍国主席 发表于 2015-12-1 17:52
检查部位:胸部CT平扫+三维重建
CT所见:
双侧胸廓对称,气管居中,所见胸骨部分骨质可见虫蚀样破坏,双侧肋骨部分肋骨可见骨质不连续,周围可见骨质增生硬化,双肺纹理增多、紊乱,右下肺可见条线状分叶征,右下肺可见斑片状高密度影,边界不清,双侧胸膜局限性增厚,双肺门未见明显增大,纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见明显肿大淋巴结,右侧胸腔可见液性密度影。
印象:
1、考虑多发性骨髓瘤可能,不排除其他可能;
2、双侧肋骨骨折,以陈旧性骨折可能大,不排除病理性骨折及其他可能;
3、右侧胸腔积液;
4、双侧胸膜局限性增厚;
请结合临床,建议进一步检查,或及时复查。
leiheku 发表于 2015-12-1 16:41
多发骨髓瘤可能,建议结合化验
随光逐影 发表于 2015-12-1 16:13
1)胸廓诸构成骨弥漫性虫噬状骨质破坏;考虑多发性骨髓瘤所致可能性大。请结合临床及其他检查。2)两侧肋骨多发性陈旧性骨折。3)右侧少量胸腔积液。
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