增强方式不符合血管瘤影像学表现，相对符合胆管细胞癌的强化方式，本人认为胆管细胞癌可能性大。

肝实质内可见多发大小不一低密度占位，部分病灶不强化，部分病灶明显强化及延迟强化，考虑：胆管细胞癌伴肝内转移可能性大，肝内多发性囊肿。

CA
我楼上说的都不错啊，水平有限，也说不出花来，支持楼上多数看法

1）考虑胆管细胞癌并肝内转移；不排除肝脏多发性转移瘤。2）多发性肝囊肿。

1）考虑胆管细胞癌并肝内转移；不排除肝脏多发性转移瘤。2）多发性肝囊肿。

增强方式不符合血管瘤影像学表现，相对符合胆管细胞癌的强化方式，支持胆管细胞癌可能性大。

右叶门脉栓塞可能，考虑胆管细胞癌

支持：胆管细胞癌可能。

虽然图像不怎么好，但病材不错。平扫看多发病灶，主病灶大而不均质，增强看病灶缓慢强化，病灶在盰左叶为主，原发肝癌、胆管细胞癌、血管瘤均能出现如此强化结果，但AFP不高，门脉的完整性可以排除肝癌的可能；周围子病灶的延迟强化，位于不同肝叶，周围看不到扩张的胆管，所以诊断胆管细胞癌也有问题，那么用排除法我认为可能性较大的还是多发血管瘤，主病灶为大而不均质的血管瘤。