胰头部占位，肝内外胆管、胆囊、胰管扩张，肝内内环形强化灶；首先考虑胰头癌并肝转移

1）胃癌术后，吻合口复发可能；建议：必要时行胃镜检查。2）腹膜后、胰头部周围淋巴结转移瘤，并胆系胰头区梗阻（肝内外胆管扩张、胆囊增大、主胰管扩张）；不排除胰头癌并腹膜后淋巴结转移，伴胆系低位梗阻。3）肝左叶外侧段囊状低密度灶，性质待定（囊肿？囊性转移瘤？）。建议：必要时复查。

胃癌术后：胃腔变小，胃内见金属缝合线，肝内可见多发小圆形低密度影，胰头不规则增大，斑片状强化，胰管扩张，胆囊增大，考虑：胰头癌伴肝内转移，胆系低位梗阻。

考虑胃癌术后复发，腹膜后淋巴结转移并胆系扩张，肝囊肿。

考虑胰头癌伴肝内外胆管、胆囊、胰管扩张，肝内转移可能性大。

1）胃癌术后，吻合口复发可能；建议：必要时行胃镜检查。2）腹膜后、胰头部周围淋巴结转移瘤，并胆系胰头区梗阻（肝内外胆管扩张、胆囊增大、主胰管扩张）；不排除胰头癌并腹膜后淋巴结转移，伴胆系低位梗阻。3）肝左叶外侧段囊状低密度灶，性质待定（囊肿？囊性转移瘤？）。建议：必要时复查。支持。

胰头癌并肝转移

1、胰头增大，与胰体不成比例，胰头占位；
2、右前腹壁饼状软组织影，靠考虑大网膜转移瘤。

胰头部占位，肝内外胆管、胆囊、胰管扩张，肝内内环形强化灶；首先考虑胰头癌并肝转移