前：肝实质密度减低，胆囊增大，胰腺肿胀，胰周脂肪间隙稍模糊，考虑：脂肪肝，胰腺炎。
后：胰腺明显肿大，轮廓模糊，体尾部可见低密度坏死，与其邻近组织分界不清，两侧胸腔积液。考虑：坏死性胰腺炎。

支持3楼意见。

胆囊增大胆囊炎

前:急性水肿型胰腺炎;后:急性坏死型胰腺炎。建议立即手术。

重症胰腺炎。

2015年12月13日中上腹部CT轴位平扫：1）胰腺体积增大，密度大致均匀，轮廓清楚，胰周脂肪层尚清晰；结合临床，考虑为急性水肿型胰腺炎。2）胆囊增大。3）脂肪肝。

2016年1月22日中上腹CT轴位平扫：1）符合急性坏死型胰腺炎表现；建议：行CT增强扫描检查。2）胆囊增大。3）双侧胸腔积液（以左侧为甚，部分位于左侧斜裂内），伴左下肺萎陷。

增强