术中所见：肿瘤突入右侧蝶鞍，质地韧，色灰红，血供丰富。病理诊断：浆细胞瘤。
学习了。感谢翁管。

这种向前生长的骨髓瘤诊断较难，但T2信号很高，还是有提示

考虑了软骨肉瘤-结果浆细胞瘤

浆细胞瘤起源于骨髓的全身性肿瘤，包括多发骨髓瘤，孤立性的骨浆细胞瘤，随外浆细胞瘤，浆母细胞瘤。

病理诊断：浆细胞瘤。
好病例，学习了！

考虑脊索瘤。

病灶最大部分在蝶窦右侧内，肿块向蝶窦内及右侧鞍区颅底骨质破坏侵犯，垂体和鼻咽部正常，肿块MRI信号为等T1等T2信号，增强有明显均匀强化，考虑蝶窦Ca可能性大，颅底骨软骨肉瘤及脊索瘤不排除。

病灶定位于蝶窦及右侧鞍旁，周围骨质应该是膨胀性破坏，右侧视神经管的完整性可能受到破坏，颈内动脉管无侵犯，病灶于T1 T2像均显示软组织信号，MRI增强呈均匀强化。神经鞘瘤或神经纤维瘤应该首先考虑。