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MRI6882：三博26-04，男，17岁。发作性头痛头昏3年

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翁志蓬

发布时间: 2016-1-25 20:23

正文摘要:

【病理及讨论见7楼】第二十六期三博读片会病例之四北京三博脑科医院提供男，17岁。主诉:发作性头痛头昏3年，加重二十余天。现病史：患者3年前无明显诱因出现头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐，未 ...

wangbingliang 发表于 2016-3-30 16:29

精彩病例，感谢翁管分享，学习了。

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gs-cds 发表于 2016-2-28 22:02

想到中枢神经细胞瘤，结果间变星形细胞瘤。

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pujunzhi 发表于 2016-2-3 20:08

病理诊断：（右侧侧脑室内）间变性星形细胞瘤，局灶伴胶母变及点灶钙化，WHOⅢ-Ⅳ级。
谢谢楼主反馈病理结果，诊断有难度。

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sunbin 发表于 2016-2-3 13:53

考虑：右侧侧脑室室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

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wugenxing 发表于 2016-1-27 22:27

根据年龄及部位、强化均需考虑室管膜下巨细胞星形细胞瘤，但从所给层面看，未见室管膜下强化结节，该病变与透明隔有条索影相连。首先考虑中枢神经细胞瘤，然后室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

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天路人 发表于 2016-1-27 20:26

室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

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zzyy 发表于 2016-1-27 11:40

本病灶特点不在叙述，我想本病可以用排除法。脑室内肿瘤大概有这些：1、脑膜瘤 2、室管膜瘤、3、脉络丛乳头状瘤 4、室管膜下瘤 5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 6、中枢神经细胞瘤。室管膜下瘤首先排除，因为病灶强化；室管膜瘤与脑室壁广基底相接，也先排除；脑膜瘤好发侧脑室三角区，较多见与脑室壁广基底相接，有均质性，可以先排除；中枢神经细胞瘤好发青壮年，细胞排列密集，相对较均质，也可排除，脉络丛乳头状瘤好发三角区，多见小孩，颗粒状混杂信号为其特点，可以先排除，室管膜下巨细胞星形细胞瘤最接近诊断，如果合并结节性硬化，几乎可以确诊。

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shibing 发表于 2016-1-27 07:59