考虑多原发癌伴两肺转移，叁期矽肺待除外，建议详细询问病史。

两肺纹理粗乱且夹杂多发斑块索条结节影，考虑：三期矽肺并结核可能性大，建议结合临床病史。

肺ca伴 结节病？矽肺？

矽肺并结核可能性大；请追问相关病史，必要时到相关职能部门鉴定。

3期矽肺，请结合病史。纵膈淋巴结增大

未除外矽肺，请结合病史。

除了上面提到的    结节病 和淋巴瘤  是不是也不能除外呢

双肺多发转移

考虑WG肉芽肿或淋巴结结核，建议增强。