考虑：椎间盘变性伴向前方突出。

间盘退变伴远侧方突出。

何为近？何为远？向远侧突出那就是椎体上部的许莫氏结节，这是向前方突出，影像学方位应该以标准解剖体位为依据，不能想当然。难定的以有唯一性或不误导为前提。

间盘退变伴远侧方突出。