胆管壁强化，下端逐渐狭窄，考虑为胆管炎并狭窄。胰腺增强程度减弱，内见略低密度区，薄膜增厚，符合胰腺炎。

肝内胆管扩张，胆总管扩张，心包及双侧胸腔少量积液，胰腺稍增大，左侧肾前筋膜增厚，胃内置管术后。考虑：胆系低位梗阻。胰腺炎？心包及双侧胸腔少量积液。胃内置管术后。

急性胰腺炎伴肝内胆管和胆总管扩张

急性胰腺炎伴肝内胆管和胆总管扩张

支持3楼意见。

1）胆道低位梗阻（肝内外胆管扩张、胆囊增大），原因待查；建议：必要时行ERCP检查。
2）考虑胰腺炎；建议：查血尿淀粉酶。
3）双侧少量胸腔积液。
4）心包少量积液。
5）胃管置入术后。

胰腺外形增大，边缘欠清晰，周围见片状液体密度影，肾前筋膜增厚，考虑急性胰腺炎。
胆总管下端逐渐变细内未见明显异常强化，考虑炎性狭窄伴肝内外胆管扩张。
两侧胸膜肥厚。
心包少量积液。

胰腺外形增大，边缘欠清晰，周围见片状液体密度影，肾前筋膜增厚，考虑急性胰腺炎。
胆总管下端逐渐变细内未见明显异常强化，考虑炎性狭窄伴肝内外胆管扩张。
两侧胸膜肥厚。
心包少量积液。

支持3楼。