考虑右侧腹膜后脂肪肉瘤累及右肾并出血（右侧腹膜后血肿形成）；右肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血待排。
建议：行CT增强扫描检查。

腹膜后右侧右肾显著不规则增大，内见较大软组织肿块占据及脂肪密度影，肿块与邻近组织分界不清，右肾周见带状密度增高影，右侧腰大肌模糊。考虑：腹膜后占位---右肾巨大肾血管平滑肌脂肪瘤并出血可能性大。

支持楼上

腹膜后右侧右肾显著不规则增大，内见较大软组织肿块占据及脂肪密度影，肿块与邻近组织分界不清，右肾周见带状密度增高影，右侧腰大肌模糊。考虑：腹膜后占位---右肾巨大肾血管平滑肌脂肪瘤并出血可能性大。

考虑右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。

增强

增强

该病变是以右肾周边为中心，病变范围广：上，累及右侧肝肾间隙及右侧肾上腺；后，累及腹膜后及侧腹壁、后腹壁及右侧腰大肌；内，累及腔静脉血管及右侧输尿管；向前，病变达腹腔；右肾轮廓、界限不清。
该病变虽范围广，但腹腔内未见明确积液征象，故考虑右侧肾周感染性病变可能性大，必要时可行增强扫描，建议结合临床详查。

混合占位病变，出血？周围血肿？