肝实质密度减低，肝内胆管少许积气，右肾可见小囊状影外突，心包少许积液。考虑：重度脂肪肝，胆管炎，右肾盂旁囊肿。心包积液 。

考虑：重度脂肪肝，胆管炎，右肾盂旁囊肿。心包积液 。

患者既往行卵巢囊肿切除术、绝育手术，未行胆囊切除术。

肝实质密度减低，肝内胆管少许积气，右肾可见小囊状影外突，心包少许积液。考虑：重度脂肪肝，胆管炎，右肾盂旁囊肿。心包积液 。

重度脂肪肝，胆系感染，心包积液。

重度脂肪肝，胆系感染，心包积液。

患者既往行卵巢囊肿切除术、绝育手术，未行胆囊切除术。

支持2楼。

肝内胆管积气，常见的原因：胆道化脓性感染及手术后改变，患者病史较长，胆道化脓性感染的几率就比较小了，胆囊及胆总管均未见明确显示，考虑术后改变可能性就大了，建议楼主详细询问病史，特别是既往史。