首先是定位，病变与十二指肠关系密切，来个冠状位看看。支持来自肠道的间质瘤。如果来自肝脏，强化方式支持局灶性结节增生。左侧肾上腺结节是迂曲血管，未见肿块。

外生型肝癌可能性大。另：腹水。左侧肾上腺可疑转移。

外生型肝癌可能性大。另：腹水。左侧肾上腺可疑转移。

考虑来源于胃肠道恶性间质瘤。

右中上腹部可见较大团块状囊实性占位，肿块大面积坏死，内见点状强化，肿块与肝右叶密切接触，肝脾周积液，肝左叶呈獭尾肝。考虑：肝癌，恶性肠间质瘤？腹水。