两肺纹理增多紊乱且夹杂稍低密度小圆形透亮影，右上肺及两下肺可见斑片状条状影，两侧胸腔积液。椎体、肋骨及肩胛骨骨质密度增高，椎体内见小圆形骨质破坏，无硬化缘。考虑：慢阻肺伴感染，两侧胸腔积液。椎体、肋骨及肩胛骨骨质密度增高，考虑：多发性骨髓瘤可能性大

建议详细了解患者病史并结合实验室检查（本周蛋白）。

建议详细了解患者病史并结合实验室检查（本周蛋白）。

支持2楼。

支持楼主意见，但还要与成骨性转移鉴别，建议详细了解患者病史并结合实验室检查（本周蛋白）。