恶性肿块， 转移瘤可能性大，淋巴瘤一般有前纵隔淋巴结肿大。

首先要考虑淋巴瘤？1.多个淋巴结融合无明显大范围坏死。2.强化只有20Hu，淋巴瘤轻度强化。3.上腔静脉及头臂干动脉呈漂浮状。4.肺部及食管未见明显肿瘤。如果没原发病灶，转移‘淋巴瘤难鉴别。

首先要考虑淋巴瘤？1.多个淋巴结融合无明显大范围坏死。2.强化只有20Hu，淋巴瘤轻度强化。3.上腔静脉及头臂干动脉呈漂浮状。4.肺部及食管未见明显肿瘤。如果没原发病灶，转移跟淋巴瘤难鉴别。

右前上纵隔可见多个融合结节似分叶状肿块。轻度强化。右上肺少许浸润。考虑：右上纵隔淋巴结转移伴右上肺浸润可能性大。

支持考虑纵膈淋巴转移瘤。

首先考虑多发淋巴结转移，其次考虑淋巴瘤，建议进一步检查。

多个增大淋巴结融合，分叶状，隆突下方也有一个，淋巴结转移可能性大点，结合肺窗看看右上肺尖段支气管吧，淋巴瘤也要排除，可能性不大。