建议行MR,包括MRCP

肝内胆管中度扩张，胆囊增大，壁略厚。胰头钩突明显不规则增大，可见不规则未强化区，肠系膜上动静脉被向前推及，胰尾见点状钙化。左侧肾盏轻度积水，肾盂“桃形”高密度影，亦可见点状高密度影，输尿管无明显扩张。
1、慢性胰腺炎钙化。
2、胰头癌合并胆道低位梗阻。
3、左肾结石并轻度积水。

肝内外胆管扩张，胆总管下段管腔狭窄、管壁增厚，腔内似见软组织密度影。胆囊较大。左肾内见斑点状团块状高密度影。考虑：胆总管癌并胆系低位梗阻可能性大。左肾结石？

建议行ERCP或MRCP。

胰头癌？胆总管末端占位？建议行ERCP或MRCP。

扩张胆总管的下方见肿块，恶性梗阻可以确定。胰腺钩突明显增大，不规则，增强后密度稍不均匀，钩突癌？胰管没扩张不支持。另外就是胆总管癌了。

考虑胆总管下端占位，建议ERCP或MRCP

胆总管低位梗阻伴胆总管及肝内外胆管扩张，考虑占位性病变，建议ERCP或MRCP。