原发病灶在肝门区胆管内。

胃底及贲门部增厚，不排除此处肿瘤并广泛转移。

支持胆管细胞癌伴广泛转移。

1、考虑肝内胆管细胞癌伴肝内、脾脏及肝门区、胃周、腹膜后淋巴结转移，门静脉癌栓及侧支循环形成。
2、胆囊炎。

肝内外胆管扩张，肝左叶近肝门部可见不规则低密度影，呈网线状强化，肝脾见多个低密度影，部分边缘稍强化，肝周积液，脾大。胰腺钩突不规则低密度影，轻度强化。胆囊壁增厚。考虑：肝内胆管细胞癌可能性大。胰腺钩突占位，肝脾多发低密度影。转移？囊肿？少量腹水。胆囊炎。

肝内外胆管扩张，肝左叶近肝门部可见不规则低密度影，呈网线状强化，肝脾见多个低密度影，部分边缘稍强化，肝周积液，脾大。胰腺钩突不规则低密度影，轻度强化。胆囊壁增厚。考虑：肝内胆管细胞癌可能性大。胰腺钩突占位，肝脾多发低密度影。转移？囊肿？少量腹水。胆囊炎。