右上中下肺及左下肺可见不规则空洞、 多发结节及斑片条状影，右上肺空洞内见间隔，洞壁厚薄不均，似见壁结节，右上肺部分层面见支气管狭窄。右上纵隔及肺门区见软组织密度结节部分呈块状。左右冠脉钙化。两侧胸腔积液。左肾见点状高密度影。考虑：右上肺阻塞性炎症伴癌性空洞并肺内转移纵隔、肺门淋巴结转移可能性大，两下肺少许感染。右肺中叶肺大泡。冠脉钙化。两侧胸腔积液，左肾小结石可疑。

纵隔、腹膜后淋巴结转移基本可以确定，肺癌与食道癌有待鉴别，建议进一步检查。

右肺中心性肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔、肺门淋巴结转移、双侧胸膜转移伴癌性空洞形成。另心包受侵。