腹部显著膨隆，肠管主要分布在下腹部，下腹部及左下腹部肠管不同程度扩大积气，部分呈倒U字征，部分呈扇贝样，部分肠壁积气。双侧膈下似见气体密度影。提示：小肠扭转伴肠坏死并穿孔可能。

小肠绞窄性肠梗阻伴肠壁坏死、穿孔。

支持

1、肝边缘见游离气体影—提示肠穿孔。
2、部分小肠壁水肿、增厚，壁间见少量气体—提示肠壁血运障碍伴坏死可能。
3、小肠积气 扩张，并见肠瓣扭转呈扇贝样改变—提示小肠绞窄改变。
4、腹腔内大量积液。
综合考虑：小肠绞窄性肠梗阻伴肠壁坏死、穿孔。