考虑胆总管囊肿并恶变，在扫个延迟期看看病灶有无延迟强化，这是胆管癌的特点。也可做肝脏特异性造影剂普美显或莫迪司增强扫描，造影剂在延迟期进入病变内，说明病变起自胆管。

先天性胆总管囊肿。

先天性胆总管囊肿。

先天性胆总管囊肿并恶变

肝内外胆管扩张，肝门部及胆总管中下段可见较大多房性囊性占位，囊壁轻度强化，囊内密度较均匀。胰腺及右肾受压移位。考虑：肝外胆管占位---胆总管囊腺瘤？

肝内外胆管扩张，肝门部及胆总管中下段可见较大多房性囊性占位，囊壁轻度强化，囊内密度较均匀。胰腺及右肾受压移位。考虑：肝外胆管占位---胆总管囊腺瘤？

胆管囊肿

肝门区胆管内、以右侧分支为主见多发不规则、略低于软组织密度肿块，胆总管、左右肝内胆管近端高度扩张，部分远端肝内胆管亦扩张，扩张程度不一，部分胆管壁增厚、欠规则、光滑，增强胆管壁强化，并见部分胆管偏心性充填。结合患者年龄偏大，腹痛半年余。首选：肝门区胆管细胞癌。