考虑右肺下叶粘液性腺癌伴癌性淋巴管炎及两肺转移，鉴别支气管肺曲霉菌病。

右肺下叶支气管近端明显狭窄，阻塞伴不规则肿块，远端见阻塞性肺炎，右侧肺门及纵膈淋巴结肿大伴部分支气管受压变窄，并致远端阻塞性肺炎。考虑：右肺周围型肺癌伴阻塞性肺炎。纵膈淋巴结转移。

右肺下叶支气管近端明显狭窄，阻塞伴不规则肿块，远端见阻塞性肺炎，右侧肺门及纵膈淋巴结肿大伴部分支气管受压变窄，并致远端阻塞性肺炎。考虑：右肺周围型肺癌伴阻塞性肺炎。纵膈淋巴结转移。

两肺纹理增多紊乱，右下肺及右肺中上叶可见团块状、斑片斑点状、条带状密度增高影，右上下叶支气管不同程度狭窄。左上肺少许纤维索条影，两肺多个小结节，两肺及胸膜下见多发壁薄小囊腔。纵隔内可见多发肿大淋巴结。两侧胸膜稍增厚，右侧胸腔背侧及侧胸壁少许积液。考虑：右肺占位----中央型肺癌伴阻塞性肺炎及不张，两肺及纵隔淋巴结转移，胸膜转移？两肺间质性改变，肺大泡伴旁间隔性肺气肿，左上肺少许陈旧性病变。