该患者骨盆片。

最后确诊为前列腺癌成骨性转移。

有放射状骨针，要考虑恶性肿瘤，成骨性转移瘤，没见到典型的胡椒样骨质样破坏，骨髓瘤不是很符合。

胸椎骨及双侧肋骨多发以增生为主的骨破坏，考虑是否为前列腺癌的骨转移？骨盆骨改变是怎样的呢？

骨髓瘤一般表现为穿凿样骨质破坏，本例以增生硬化为主，不太符合。

查原因

没有地中海贫血，临床考虑多发性骨髓瘤，患者不愿做骨穿检查。

没有地中海贫血，临床考虑多发性骨髓瘤，患者不愿做骨穿检查。