[一起学习] 脾结核:一般由肺结核通过血液循环播散到脾脏,可有腹腔多脏器的累及, 如肝、肾上腺、肾、肠道、腹腔淋巴结。 [临床] 缺乏特异性,主要为发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、血沉加快。 [ct] 1)脾脏粟粒性结核,直径0.5~2mm,ct不能分辨,仅表现为脾大,密度欠均匀; 2)当病灶大于10mm,为低密度圆形、椭圆形,ct值25~45hu; 3)干酪坏死时周围可见环形强化; 4)钙化为另一表现,形态不一; 5)陈旧性脾结核可见针尖样钙化; 6)若腹腔内淋巴结肿大,中央低密度,周围环形强化,结核可能。 [鉴别] 孤立性脾结核与血管瘤、错构瘤、脾脓肿、转移瘤易混淆。 |