[经验诊断] MRI2068：脑穿通畸形！
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脑穿通畸形

考虑左侧脑室室管膜囊肿。
鉴别诊断：脑穿通畸形，脑穿通畸形其周围脑组织信号正常，无壁，而此例t1像上明显能看到有壁。

神经上皮囊肿又名室管膜囊肿，多发生在脑室系统内，在脑实质内或蛛网膜下腔者罕见。神经上皮囊肿的患者往往在成年后出现症状，这表明囊肿在不断扩大。

穿通畸形

病理结果：（左前颞）脑组织水肿，血管扩张充血，灶状出血，神经细胞变性，灶性小胶质细胞增生。

脑穿通畸形囊肿

1、主要征象：左侧侧脑室明显扩大，扩大的侧脑室外缘不规则，周围脑白质消失，脑皮层与脑室侧缘相连；左侧颞顶部脑沟较对侧增宽；脑中线结构无移位。
2、结合病史首先考虑左侧侧脑室周围脑白质软化症。
3、分析：一侧侧脑室增大，不外乎三种原因：（1）室间孔阻塞造成梗阻性脑积水，脑室明显扩大呈吹气气球样改变，中线移位明显。（2）脑室内囊性占位性病变，占位征象很明显，以脑室某一局部增大为主。（3）脑室周围病变负占位效应造成脑室扩大，最常见为脑室周围白质软化症，其特点是扩大的侧脑室外缘常不规则，不光整，周围白质明显减少，脑白质减少严重时表现为区域性白质消失，脑皮层与脑室缘接近或相连；脑中线结构一般无移位。一侧脑萎缩造成脑室扩大一般不很显著。

第 25 楼

  
   
神经上皮囊肿