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手术名称：肠粘连松解+输卵管脓肿切开引流+卵巢囊肿剔除术。
腹腔镜所见：插入腹腔镜探查，见腹腔内有大量草黄色积液，量约600ml，肝呈棕红色，肝右叶膈面有大量纤维束状粘连带与右侧膈肌相粘连，脾脏呈暗红色，大小正常，胃大小弯及胃壁未见有穿孔，空回肠扩张积气，肠壁呈紫红色，腹腔镜下不能将肠管复位，立即予转开腹。
术中所见：回肠系膜与乙状结肠粘连形成索带，邻近回肠绕索带扭转，予松解索带，进一步探查发现在距回盲部约20cm处回肠与右侧输卵管相粘连贴附于后腹壁，输卵管增粗，直径约2.5cm，其内有一包裹性脓肿，吸出约5ml乳白色脓液，吸尽脓液后，细心将回肠与输卵管及后腹壁分离，粘连段回肠浆膜表面有不规则裂伤口，共长约5cm，予1号丝线缝合修补，再彻底清除脓腔内脓液并将脓腔壁切除，在右侧卵巢可见一大小约2×2cm囊肿，予剔除，彻底止血，取3-0可吸收缝线缝合关闭输卵管，理顺小肠关系，见扩张的小肠共长约1.5m，肠管水肿增粗，直径约7cm，血运良好，梗阻近端肠管呈饥饿状。
【点击阅片：】http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=101339 |
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发表于 2012-4-30 07:56
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