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第三腰椎横突综合征
脊柱的解剖:
第三腰椎是腰部前曲、后伸、左右侧弯和旋转活动的枢纽,所以两侧
横突受牵拉的力量最大最强。第三腰椎横突最长,附着在上面的肌肉
最多,是损伤机会多的第二个原因。长期重体力劳动或长期习惯性姿
势不良,易导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。有的病人是急
性损伤,有腰部扭伤史,有的病人属于慢性损伤,无明显的腰部扭伤
史。
病理:
损伤早期病变仅局限于腰部,疼痛与不适的程度较
小,所以多数并不引起重视。损伤后期,由于局部病变导致的腰肌痉
挛、瘢痕组织、局部粘连等因素,刺激和压迫了神经,引起下肢疼痛、
麻木、无力,此时才引起重视。
此病常见于重体力劳动者,也可见于长期姿势不良者,如汽车司
机、纺织工人等。随着病情的进展会逐渐出现腿痛,多为一侧下肢的
麻木、疼痛、无力,甚至出现肌肉萎缩,所以很容易误诊为椎间盘突
出症。 |
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