临床诊断：真菌性脑膜炎。
诊疗经过
入院后行脑脊液常规及生化检查，考虑细菌性脑膜炎，给予磺胺嘧啶钠抗感染后，视力有所改善。
腰穿脑脊液涂片检查发现真菌，脑脊液培养未培养出真菌。
抗真菌治疗，治疗视力明显改善。
脑脊液免疫学示单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体及巨细胞病毒抗体均阳性，考虑患者以前有过相关感染。
【点评】真菌性脑膜炎
发病率有增加趋势，免疫抑制，宠物。
临床表现不如细菌性脑膜炎典型，起病常隐匿，表现为慢性或亚急性过程。
脑内炎性肉芽肿，脑膜炎脑脊液涂片及脑脊液细胞学确诊
MR基底池及脑膜强化。
鉴别诊断：种植转移，脑膜癌病，结核性
脑膜炎等。 |
发表于 2012-10-23 06:33
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