肠系膜囊肿
病因不十分明了,多数学者认为主要是淋巴系统的病变,以乳糜淋巴囊肿最多见;系由于淋巴组织先天发育异常或异位生长而成。有的源于胚胎多能细胞。通常为单发,亦可多发。大小不一,从数厘米到充满整个腹腔的巨块,内含浆液、乳糜液、脂肪或粘液。组织学上其壁可以是纤维组织,亦可以是单纯一层内皮细胞构成。临床上多无症状,常在体检或超声、ct检查时偶然发现。较大时挤压肠系膜使其张力增加致腹痛,巨大囊肿可引起肠梗阻症状。
ct表现:囊肿发生于空、回肠系膜,亦见于盲肠、横结肠和乙状结肠系膜内,以小肠系膜发生率最高,据统计回肠系膜占43%,空肠系膜占40%。囊肿密度均匀,偶亦可不均;多数囊肿的密度与水接近,少数因囊内液含蛋白成分,亦可出现软组织样密度。囊内同时含脂肪与液体成分时构成脂肪液体平面。有的见囊内分隔。囊壁很薄,ct像上几乎不能显示,但合并感染时其壁不规则增厚,亦可钙化,增强扫描见壁强化。多数为圆形、椭圆形,因囊肿甚软,形态可变,故其外形可与邻近结构相适应而呈不规则状。 |