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楼主: 翁志蓬
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MRI5844:三博17-04,女,28岁,左足麻木4年,疼痛2周。

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11#
发表于 2013-5-7 19:38 | 只看该作者
髓外硬膜下占位,神经鞘瘤?
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12#
发表于 2013-5-8 15:39 | 只看该作者
考虑 结核或小肉芽肿。
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13#
发表于 2013-5-8 20:48 | 只看该作者
蛛网膜下腔炎性病变(结核?),马尾神经有聚集、增粗、紊乱,还可能有纤维瘢痕组织增生。肿瘤病变待排。
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14#
 楼主| 发表于 2013-5-15 20:01 | 只看该作者

结果及点评

病理椎管内结核

点评
椎管内结核多源于肺结核(少数为肺外结核),多开始于柔脑膜炎或脊膜炎。
不常见,可表现为结核性硬脊膜炎及蛛网膜炎和脊髓实质内肉芽肿(如结核瘤)和结核性脓肿。
T1WI呈现低信号或等信号环状改变,T2WI由于结核性干酪样坏死的数量不同,呈伴或不伴中央高信号影的周围低信号环。
病灶边缘或结节状强化。
脊髓肿胀,脊髓炎
治疗
首先抗痨
BBB
手术:
结核化疗不能取得良好的疗效,病灶巨大,迅速、持续恶化者。
神经影像学表现不典型。
并发脊髓空洞症
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15#
发表于 2013-5-16 09:04 | 只看该作者

回 7楼(zcf1964) 的帖子

老师是怎么看出来脑积液信号增高?不同机型不同序列做出来T2信号高低多少有些差别,老师这都能看出来,真是高人啊
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16#
发表于 2013-5-16 10:02 | 只看该作者
病理:椎管内结核!

谢谢翁管!
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17#
发表于 2013-5-21 14:45 | 只看该作者

回 14楼(wufeisheng) 的帖子

并非T2WI信号增高,而是T1WI信号较脑脊液高。
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18#
发表于 2013-5-23 11:12 | 只看该作者
7楼高人!佩服
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