CL2824:鼻咽癌100例：050

翁志蓬

男性，38岁。
籍贯：广东省佛山市顺德区。
主诉：确诊鼻咽癌1年余，左侧耳鸣1周，呕吐3天。
现病史：患者1年余前无明显诱因出现鼻衄，在外院就诊，行鼻咽镜+病理活检确诊为鼻咽癌，未行放化疗。近1年来，时有左侧头痛，影响睡眠，性质无法描述，非持续性，伴左侧面部麻木，未予处理。1周前患者自觉上述症状明显加重，伴左侧耳鸣，伴少许头晕，咽痛，时有恶心，3天前呕吐1次，为胃内容物，无血性物，非喷射性。近1年来，体重下降20kg。
专科检查：左颈部可扪及3*3cm的淋巴结，活动可，边缘齐。直视下未见鼻咽病灶，未见鼻部分泌物。
CT所见：鼻咽腔明显狭窄，鼻咽左侧壁见巨大软组织肿物，向前破坏翼板及上颌窦后壁，侵及左侧鼻腔后份；向后破坏枕骨斜坡及环椎前弓；向下侵及口咽并致口咽腔狭窄变形；向上破坏蝶骨基底部、蝶骨大翼、颞骨颞骨岩部，侵及蝶窦、蝶鞍及左侧海绵窦；向外侵及左侧颞下窝。肿物CT值31-42HU。左侧咽隐窝消失，右侧咽隐窝变形。左侧上颌窦、双侧后组筛窦内见软组织密度影。左侧乳突气房为软组织影充填。
鼻咽纤维镜活检：（鼻咽）镜下形态结合免疫组化检查，符合未分化型非角化性癌。

翁志蓬

留空

shibing

未分化型非角化性癌。