MRI0346:患者头部MR平扫加增强，请各位看看

mafenghua

患者肢体瘫痪、恶心、呕吐等临床症状，考虑为左侧基底节区梗塞所致，增强后异常强化灶考虑转移瘤或结核，具体要结合临床病史或其他检查。脑干考虑为脑软化灶。

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首先转移瘤

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多发性神经纤维瘤病？

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脑血管病变与结节样病灶同在，而导致临床症状的的主要因素应该是脑血管病变：
脑血管病变累及的区域包括脑干（软化灶），左侧基底节及额顶叶，尽管多结节早存在，但是并不是典型的小结节大水肿的影像学表现，原因很简单，尽管长t1长t2信号存在，但是结节灶周围水肿信号相对缺乏，也就是说，结节灶周围无明显长t1长t2信号包绕。
由于患者年龄的关系，转移瘤无论如何应该在考虑范畴之内，而一些肉芽肿性病变应该列入考虑范围之内，具体如何分析，还望有高手进一步参与讨论。由于结节样病灶更多的分布在脑灰质区，本人认为炎性肉芽肿性病变的可能性更大一些。

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考虑转移瘤

ludeqi2006

脑内多发转移瘤可能性大，结核瘤不排除。

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考虑脑转移瘤

dangjiancai

支持转移瘤

jzp0434

颅内多个结节状病变，周围有片状水肿，增强有明显的结节状及环状强化，考虑转移瘤。桥脑为软化灶。