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支持转移瘤:病变范围:T1、T2椎体压缩变扁。
1、结核首先排除,相邻两个椎体受累,椎间盘基本无累及,椎体信号T1WI、T2WI信号较均匀,无软组织肿胀。
2、排除嗜酸性肉芽肿:年龄不符合(69岁),椎体形态不符合,嗜酸性肉芽肿明显变薄,增宽,呈硬币状改变;信号也不符合,嗜酸性肉芽肿T1WI呈高信号为主混杂信号。
3、骨质疏松所致压缩性骨折,本例最主要需鉴别的:椎体T1WI信号普遍减低,看不到正常骨髓信号,压缩性骨折怎么都可以看到一点骨髓信号;未见压缩带,压缩性骨折大部分有;椎体后缘呈类圆形突向椎管,是肿瘤组织的表现。所以支持转移瘤。 |
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