CT0420：头颅+胸部

zhihuixinglwg

以下是引用631225在2004-7-4 10:31:59的发言：[br]该患者头部ct如大家所说，为两侧基底节多发腔隙性梗塞、脑白质脱髓鞘样变及轻度脑皮质萎缩。并未见明显的占位。鞍上池内的低密度ct值是多少？是伪影？还是？[br][br]胸部ct显示：胸廓呈桶状，纹理增多紊乱，肺野透光减低；右肺上叶见斑片状致密影，且密度、大小、形态均不一致，右肺尖尚见有囊性透光影。余肺野见少许散在索条影，胸膜幕状突起。种种表现是一种慢性病变征象。[br]印象：慢支，肺间质纤维化，胸膜粘连，阻塞性肺气肿；右上肺结核并支扩；冠状动脉硬化，主动脉硬化。[br][br]晕厥似乎与影像关系不大。[br]当然，右肺病灶应做动态跟踪观察，以排除在陈旧结核病灶基础上的新生物可能。[br]拙见！

[emb6] 鞍区低密度，我这样考虑：1、正常改变2、空泡蝶鞍。大家可以探讨一下

象牙

考虑结核。[emb18]

91616lyt

以上各位网友已经诊断的很清楚了，九目老兄还有何高见？

九目段

正在做病人的进一步的确诊工作，对于最后的结果，我会关注然后上传，大家的意见都很好，如果定为结核，是静止的还是活动的？为什么？如何通过影象学来提示静止抑或活动？

qiuazhang

以下是引用南国紫匀在2004-7-3 22:27:54的发言：[br][quote]以下是引用向医生在2004-7-3 21:07:09的发言：[br]双侧侧脑室旁密度减低，脑沟稍增宽，脑内未见其它异常密度灶，中线结构居中。[br]双上肺内有小斑片状及条索状密度增高影，病灶以右上肺为多，右上肺内有小结节状钙化灶。主动脉壁有片状钙化，冠状动脉有条状钙化。[br]意见：1脑白质疏松症。2 两上陈旧性肺结核。3、主动脉硬化；[br]      4、冠状动脉钙化，考虑有冠心病，请结合临床。

[br]加一个诊断：瘢痕性肺气肿。[/quote]

oligotalk

右小脑中脚是否有环形病灶？
考虑腺癌伴转移

放大镜

右基底结多发腔梗 右肺上叶后段陈旧性结核 肺尖肺大疱

chunjie658

1脑部我认为腔隙性脑梗塞[多发]因病灶边界清晰
2肺部支持结核

一滴水

从病变的生长行为上看属于慢性炎症性病变，结核的可能性好象大一些，简单的方法就是让他治疗后复查！

shibing

结核