PED5104：后尿道瓣膜

翁志蓬

征象描述：该组图像为排泄性膀胱尿道造影，经尿道插管向膀胱注射造影剂，可见膀胱壁不光滑，膀胱小梁及膀胱多发憩室形成。侧位图像显示膀胱颈明显增宽，后尿道近端明显扩张、远侧缘圆钝，排尿过程中可见梗阻点以远的尿道纤细。排尿后膀胱内残余尿量增多。未见明显膀胱输尿管反流征象。
诊断：后尿道梗阻（瓣膜）


【儿研所 点评】
概述：后尿道瓣膜是男孩比较常见的畸形，也是男孩泌尿道梗阻最重要的原因之一。
临床表现：取决于尿道梗阻的程度。出生后早期即出现排尿异常，包括尿流细、尿流不连续、排尿无力或排尿困难。
影像表现：
排泄性膀胱尿道造影（VCU）是确诊后尿道瓣膜最可靠的诊断方法。
主要表现包括：
1.膀胱颈增宽，瓣膜近侧尿道明显扩张、远端圆钝，瓣膜远侧尿道较细，瓣膜两端分界截然，对比鲜明。
2.随病情进展，约50%病例会出现膀胱壁增厚，表现为膀胱小梁形成、膀胱边缘多发大小不等的多发囊状或憩室样突出。
3.由于膀胱壁增厚改变可膀胱输尿管开口的解剖学结构和功能，在膀胱充分充盈后进行排尿动作时，可出现膀胱输尿管反流。


【点击阅片】

shibing

后尿道瓣膜