CT51255：男，70岁，膀胱疑难病例，请会诊。

天路人

复习：
什么是神经性膀胱？ 膀胱因神经受伤而产生各种病理变化,造成膀胱功能的异常,在医学上称为经性膀胱。 人体膀胱主要功能是贮存和排空尿液,这两项功能的运是需要相应的神经组织来配合完成,老年人常因中风、糖尿病、巴金森症等疾病而影响到膀胱和括约肌的神经,造成了神经性膀胱。一般人也可能是因为外伤或骨盆腔手术等而造成的。
    还一种是非神经性的神经性膀胱,因为不良的排尿习惯,器官老化,发炎或焦虑等因素引起神经机能退化,影响膀胱功能。
   另外,小朋友因为先天性的脊髓病变会有神经性膀胱的问题。神经性膀胱的临床表现神经性膀胱患者的症状, 常随着神经病变的部位或程度不同而有各式的症状,大部分病患主要是中枢神经对膀胱控制变化表现出尿失禁, 尿频,夜尿,尿急的主要症状,还可能有排尿困难和余尿增加的情形,在小孩则可能以持续的尿床为主要症状。严重时会引起膀胱、肾脏的反覆感染和结石,肾脏机能丧失,造成败血症或尿毒症。还可能因为长期尿失禁,使得阴部皮肤产生病变和感染,增加治疗上的困难。  
神经性膀胱炎影像表现：
1.尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。
    2.B超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。
    3.CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。
    4.MR表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。

摘星空竹子

多发憩室是神经性膀胱影像学表现中的一条征象，而不是神经性膀胱合并多发憩室。

重庆格林

谢谢诸位高手的分析。