CT0474:续11月28日复查片子，胸部CT片请大家会诊，

woaixct

jiajie及三星好大夫：两肺内的结节灶，在二次的ct复查中都未发现，请参考：     
     http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1902
前几次的复查过程中，两上肺均未见结节状病灶，这一次是新出现的，这个病人我感到很困惑，右肺下叶的病灶，其发展过程，怎么看也不能支持ca，倍增时间也不能支持。[emb14][emb14][emb10][emb10]
有何高见？谢谢！
     如果需要的话我可将九、十月的两上肺复查片上传。

[本贴已被 woaixct 于 2004-12-2 8:21:44 修改过]

jiajie

通过多次复查，应该考虑鳞癌肺内转移。

肺癌的少见ct表现：

1 薄壁癌性空洞，原发肺癌的结节中约10%可发生空洞，典型为壁厚且不规则，

        内壁可有结节状突起。薄壁空洞极少见，随诊发现壁厚增加或空洞增大

        考虑癌性可能。

2 异常倍增时间，肿物直径增大1/4，体积增大约一倍，倍增时间约30~490天，

        若长于2年或短于2周则良性可能性大，但非绝对，肺癌结节可以几年内

        没有变化，接着出现显著增生，但数极少数。

3 血行肺内转移，可单发或多发，好发于外周或胸膜下，呈圆形边缘光整，可有钙

        化或空洞。血供丰富的肺癌可发生粟粒状转移及片状浸润。

hanglanz

[emb6]

lanfenglin

版主好有道理，谢谢！

小博子

我考虑为炎症，霉菌感染？

jzp0434

右肺下叶类圆形高密度影，其内可见空洞影，周围可见片絮状高密度影。右侧胸腔可见弧形水样低密度影。肝实质内见多个类圆形低密度影，边缘清楚。因患者年龄比较大，建议增强扫描，右肺下叶恶性病变不除外。右侧少量胸腔积液。肝内多发囊肿。

jzp0434

右肺下叶囊肿合并感染？