CT53648:胸部CT，请会诊！

ldm1993

女，67岁，胸闷、胸痛3天。

天路人

1、双肺间质性肺水肿，心包积液，心脏增大—心衰？
2、主动脉及左右冠状动脉硬化。心脏瓣膜硬化。
3、左肺下叶后基底段结节：边缘毛糙，周边组织磨玻璃样改变，内见空泡影，胸膜见凹陷征。考虑：小肺癌，建议增强。
4、肝左叶增大，脾脏似增大，肝实质及边缘欠规则，建议行腹部CT平扫+增强。

sunbin

两肺纹理增多，两下肺及左肺舌叶可见斑片状条结状密度增高影，左下肺结节边缘欠清，内似见空泡征，邻近胸膜似见增厚，右下肺见壁薄囊腔。心影增大，以左心室增大尤著，主冠脉钙化。左心瓣膜钙化。心包少许积液。右侧甲状腺实性增大，大部分边缘清楚，内见钙化。肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝左叶增大。考虑：两肺散在炎症。建议治疗后复查。排除左下肺占位。右下肺大泡。提示：高冠病伴心功能不全，心包少量积液。肝硬化可能。右侧甲状腺占位----考虑：腺瘤或淋巴瘤？

shibing

两肺纹理增多，两下肺及左肺舌叶可见斑片状条结状密度增高影，左下肺结节边缘欠清，内似见空泡征，邻近胸膜似见增厚，右下肺见壁薄囊腔。心影增大，以左心室增大尤著，主冠脉钙化。左心瓣膜钙化。心包少许积液。右侧甲状腺实性增大，大部分边缘清楚，内见钙化。肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝左叶增大。考虑：两肺散在炎症。建议治疗后复查。排除左下肺占位。右下肺大泡。提示：高冠病伴心功能不全，心包少量积液。肝硬化可能。右侧甲状腺占位----考虑：腺瘤或淋巴瘤？