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回复：x0780:急会诊,请各位老师指点!
以下是引用扬仪在2006-6-1 20:44:00的发言：[br][br]![]() [br]
可以肯定的除外退变性骨关节炎。
另外有同道提到色绒结炎、类风关、神经营养性关节病、我还加个化脓关、霉菌关、痛风关的鉴别诊断。
色绒结炎：先有软块和关节积液，后有囊状缺损和关节囊密度增高，无疏松及关节间隙改变是区别tb、ra的重要依据，可排。
类风关：可以单发，但年龄及性别不太支持，多为纤维强直，排；
神经营养性关节病：此例影像类似，但临床有明确疼痛，明显排除；
脑中风后营养不良：多为退变及疏松改变，但本例中风迟于骨关节改变，排。
化脓关：相关病史，无软组织钙化，硬化会更明显，排；
霉菌关：与结核类似，但少见，不能排，按发病率明显置后，我也没见过；
痛风关：可为肘关节单发，但多见痛风石，硬化会更明确，排。 |
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发表于 2006-6-4 02:32
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